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Santé et prévoyance

En matière de protection sociale, individuelle et collective, la Macif favorise, via ses produits d’assurance, la meilleure couverture possible à ses adhérents, tant en santé qu’en prévoyance.

Santé

Engagée pour défendre l’accès aux soins au plus grand nombre et lutter contre le renoncement aux soins, les contrats santé du groupe Macif intègrent les critères réglementaires en vigueur, permettant à tous d’accéder à une couverture santé de qualité avec des contrats responsables au meilleur prix.

Ces contrats bénéficient ainsi d’une prise en charge pour :

  • l’intégralité du ticket modérateur sur toutes les catégories de soins remboursés par la Sécurité Sociale, à l’exception des médicaments homéopathiques et des médicaments remboursés à 15% (ces derniers restent pris en charge dans les formules Equilibrée, Protectrice et Excellence);
  • les dépassements d’honoraires des médecins adhérents à un dispositif de pratique tarifaire maîtrisée (OPTAM et OPTAM-CO), selon la formule choisie;
  • l’équipement en optique avec désormais un remboursement possible par période de deux ans (sauf pour les mineurs ou en cas d’évolution de la vue).

Les contrats santé enrichis de services en faveur de la baisse du reste à charge : Depuis le 1er janvier 2017, en fonction des garanties souscrites, les adhérents santé accèdent au réseau de soins Santéclair et bénéficient de conseils sur les service, la qualité et le prix des soins avec notamment des tarifs négociés en optique, dentaire, implantologie, prothèse auditive et diététique  jusqu’à 40% moins chers. Et avec l’OffreClair, les adhérents santé ont même accès à une gamme de verres économique avec un reste à charge à 0€ : par exemple, pour un équipement optique de qualité à 50 € en correction simple et 200 € en correction complexe ou hypercomplexe.

Enfin, le contrat ACS Couleurs Mutuelles du Groupe Macif, sélectionné et homologué par le Ministère des Affaires sociales et de la santé, offre aux adhérents les plus fragiles, bénéficiant de l’Aide à la Complémentaire Santé, une couverture de qualité à des tarifs étudiés.

Retrouvez les offres santé de la Macif sur macif.fr :

 

Prévoyance

En matière de prévoyance, la Réduction Solidarité Prévoyance permet aux sociétaires titulaires depuis au moins 5 ans d’un contrat de prévoyance accident et âgés de moins de 65 ans de bénéficier d’un plafonnement à 25% de la majoration de la cotisation liée à l’état de santé pour la souscription d’un contrat autonomie et décès assuré par Macif-Mutualité. Ainsi, aux sociétaires et adhérents qui connaissent des difficultés de santé, le groupe Macif propose des contrats d’assurance adaptés et accessibles financièrement. 1 032 adhérents ont bénéficié de ce dispositif en 2014.

Des contrats d’excellence récompensent la compétitivité des offres santé et prévoyance

En 2017, le Label Excellence a été décerné à Garantie Obsèques, Garantie Emprunteur ainsi qu’à Garantie Santé par les Dossiers de l'Épargne et en 2018, à Garantie Décès  et a été renouvelé à Garantie Emprunteur. Ce label récompense depuis 25 ans les produits banques et assurances, après une analyse comparative du marché réalisée par leurs experts, portant sur la qualité de l'information clients, la souplesse, l'accessibilité, la transparence et la compétitivité du produit.

Un engagement concret...

... auprès des aidants

Des prestations spécifiques Aidants&Aidés sont  incluses sans surcoût pour l’adhérent aux contrats Garantie Autonomie mais aussi Garantie santé, afin de vous soutenir dans les moments clés de votre parcours avec la personne aidée (bilan de votre situation, aide administrative, relais en cas d’immobilisation à domicile ou d’hospitalisation, aide à l’organisation du répit..).

Des actions de mobilisation conduites chaque année par la Macif notamment à l’occasion  de la Journée Nationale des Aidants le 6 octobre permettent de sensibiliser le grand public, les employeurs et les pouvoirs publics aux bonnes pratiques qui peuvent améliorer le quotidien des aidants.

Un site Macif dédié www.aveclesaidants.fr vous permet d’accéder à des conseils et des informations ciblées pour assurer votre rôle d’aidants tout en préservant votre qualité de vie.

... en faveur du handicap

L’engagement de la Macif en faveur du handicap se matérialise :

  • via un partenariat avec Handéo, association regroupant les grandes fédérations représentatives du handicap, et certifiant des services d’aide à domicile qui répondent à un référentiel de qualité spécifiquement adaptés aux besoins des personnes fragilisées.
  • quelle que soit la formule Garantie Santé choisie, des forfaits identiques de prise en charge du handicap (forfaits Basse vision et Véhicules handicapés physiques) quelle que soit la formule choisie.
Des garanties utiles au juste prix pour tous

Pour répondre à la promesse client d’un prix maîtrisé pour une garantie répondant aux besoins essentiels, Macif-Mutualité a mis en place deux instances qui valident les principes d’une nouvelle offre ou d’une évolution d’une offre existante :

  • un conseil scientifique d’experts indépendants qui peut interroger sur la philosophie générale de l’offre;
  • une « commission Relation Adhérents » constituée d’administrateurs (représentant les adhérents) qui s’assure que l’offre s’inscrit dans le respect des principes de création de valeur sociale.

 

Des dispositifs de solidarité au-delà des offres

La responsabilité sociale de la Macif en matière de santé et de prévoyance s’exprime également au travers de dispositifs de solidarité spécifiques qui viennent en aide aux adhérents les plus démunis et ce en complément des dispositifs nationaux (ACS, CMUC) mis en place par les pouvoirs publics.

Le Fonds d’action sociale de Macif Mutualité a pour objet d’attribuer des secours aux adhérents et à leur famille dans les cas où ils se trouvent dans une situation nécessitant une aide urgente, du fait de la maladie, d'un accident ou face à des charges exceptionnelles. En 2017, il a accordé une aide de 399 701 euros.

Pour en savoir plus sur nos dispositifs de solidarité , cliquez ici.

Document associé

Premiers États généraux Aidants & Aidés
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