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Le contrat Garantie Santé

Une mutuelle santé pour tous, personnalisable, accessible à tous, sans questionnaire médical et sans limite d’âge (1).

Les plus Macif

Bonus fidélité en optique et dentaire

Certains de vos forfaits optique et prothèses dentaires de votre mutuelle santé augmentent de 10 % chaque année pendant 3 ans, quelle que soit votre consommation sur ces garanties (2).

Prise en charge immédiate

Vos garanties et celles de vos ayants droit inscrits au contrat sont utilisables sans aucun délai d’attente, dès le 1er jour de la prise d’effet du contrat complémentaire santé.

Un budget santé maîtrisé

Grâce aux réseaux de soins Santéclair, des professionnels de santé sélectionnés (en optique, dentaire et audioprothèse notamment) vous proposent des soins de qualité et des prestations en moyenne 15 % à 40 % moins chères(3). Vous pouvez géolocaliser les professionnels les plus proches de chez vous. Vous conservez néanmoins la liberté de choix de votre praticien. 

Simulateur de remboursement en ligne

Pour gérer au mieux votre budget, vous avez accès à notre simulateur en ligne sur macif.fr pour estimer le montant de vos remboursements.

Une mutuelle sur mesure

Garantie Santé est un contrat d'assurance santé souple. Vous personnalisez votre contrat en choisissant votre formule de soins (consultations, médicaments, hospitalisations, etc.) et en l'associant à l'un des niveaux d'équipements proposés (remboursements en optique, dentaire, appareils acoustiques, etc. ).

Plusieurs niveaux de garanties sont possibles au sein d’une même famille. Chaque assuré adulte peut en effet, choisir une formule de garanties différente. Tous les enfants assurés bénéficient de la même garantie que celle choisie par l’un ou l’autre des parents assurés.

Formules de soins

Nos 4 formules de complémentaire santé (2)

Pour toutes nos formules de complémentaire santé, vous bénéficiez de garanties d’assistance complètes (aide ménagère, garde des enfants…. ) mais aussi des prestations "Aidants & Aidés" : aide administrative, bilan de l'habitat, aide/relais en cas d'urgence, aide au répit, accompagnement psychologique.

Les remboursements sont exprimés en pourcentage de base de la Sécurité sociale en incluant son remboursement.

Economique

Une formule qui couvre vos besoins essentiels : hospitalisation, consultations, pharmacie, forfait contraception non remboursé par la Sécurité sociale, etc... *

* dans les limites et conditions prévues au contrat

Equilibrée

Pour une prise en charge des dépassements d'honoraires, de la pharmacie à 15 %, de l'ostéopathie, l'acupuncture, la diététique et la chambre particulière *

* dans les limites et conditions prévues au contrat

Protectrice

Un soutien renforcé, en particulier sur les dépassements d'honoraires et la chambre particulière *

* dans les limites et conditions prévues au contrat

Excellence

Pour une couverture santé optimale en réponse aux besoins les plus exigeants *

* dans les limites et conditions prévues au contrat

Afficher les garanties de Garantie Santé

Niveaux d'équipements

Nos niveaux d'équipements associés à votre formule de soins(2)

Niveau 0

Disponible avec la formule Économique

Niveau 1

Disponible avec les formules Économique et Équilibrée

 

Niveau 2

Disponible avec les formules Économique, Équilibrée et Protectrice

Niveau 3

Disponible avec les formules Équilibrée, Protectrice et Excellence

Niveau 4

Disponible avec les formules Protectrice et Excellence

Découvrir les différents niveaux d'équipements

Information sur les remboursements santé

  • Les garanties en pourcentage sont exprimées par rapport à la base de remboursement de la Sécurité sociale en incluant son remboursement. Ces garanties sont accordées sous réserve d’une intervention du Régime Obligatoire.
  • Les garanties en euros correspondent au remboursement de la mutuelle uniquement et n’incluent pas le remboursement éventuel de la Sécurité sociale. Les forfaits s’entendent par assuré.

Ces remboursements sont effectués en excluant la participation forfaitaire et la franchise annuelle de l’assuré qui restent à sa charge et dans la limite des dépenses engagées par l’assuré. 

Reportez-vous à la note d’information détaillée du contrat téléchargeable en bas de page pour connaître toutes les garanties ainsi que leurs conditions et limites.

Les services Santéclair

J'ai le pouvoir de bénéficier de prestations santé de qualité à moindre frais avec les réseaux de soins Santéclair !

Avec Santéclair, vous bénéficiez de nombreux services vous permettant d'obtenir les meilleurs tarifs sur vos dépenses de santé les plus importantes. Vous pouvez ainsi grâce à ces services :

  • réduire vos dépenses de santé
  • bénéficier de prestations de qualité en dentaire, optique et audioprothèse
  • être conseillé sur les solutions les plus adaptées à vos besoins en santé

En savoir plus sur Santéclair

* L’assuré conserve la liberté de choix de son professionnel de santé.

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Les points forts du contrat :

  • un rapport prestations/prix compétitif sur l'ensemble de ses formules,
  • pas de questionnaire médical ni de délai d'attente pour pouvoir bénéficier des garanties,
  • l'accès au réseau de soins Santéclair avec des tarifs avantageux négociés auprès des partenaires du réseau, notamment en optique, dentaire et audioprothèses
  • un bonus fidélité sur les garanties optiques et dentaires avec une augmentation des remboursements sur les couronnes dentaires et les verres de 10 % chaque année (dans la limite de 30 %)
  • des garanties d'assistance en cas d'hospitalisation (y compris en ambulatoire) ou d'immobilisation à domicile.

Découvrez également

Le contrat ACS Couleurs Mutuelles

Pour favoriser un égal accès aux soins, le groupe Macif propose également le contrat ACS Couleurs Mutuelles qui offre aux bénéficiaires de l'ACS une couverture santé adaptée, sélectionnée par le Ministère des Affaires Sociales et de la Santé.

Plus d'informations sur http://www.acs-couleurs-mutuelles.fr

Le contrat Garantie Hospitalisation

Vous n’êtes jamais malade, vous ne portez pas de lunettes et vous n’avez pas de problème dentaire ; pensez à notre contrat Garantie Hospitalisation : des garanties complètes en cas de séjour dans un établissement hospitalier.

 

Macif Avantages

NOUVEAU
PromoParcs logo et réductions
Réduction PromoParcs -5% à -55%
Villages Nature Paris logo et réductions
Villages Nature® Paris -5% à -30%
Ancavtt logo et réductions
Tourisme social ANCAVTT 21 associations

Questions fréquentes

Offres complémentaires

Documents associés

Tableau de garanties
PDF  88 Ko
Notice d'information détaillée Garantie Santé
PDF  697 Ko

Mentions légales

mutualitefrancaise.jpg Le contrat Garantie Santé proposé par la Macif est assuré par Macif-Mutualité ou Apivia Mutuelle, mutuelles régies par le Livre II du code de la mutualité et adhérentes à la Mutualité Française.

Les prestations d’assistance sont assurées par IMA ASSURANCES, entreprise régie par le code des assurances. 

Santéclair : SA au capital de 3 834 029 € - RCS Nanterre 428 704 977. Siège social : 78 boulevard de la République - 92514 Boulogne-Billancourt Cedex.

 

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