Chiropracteur : tarif et remboursement

Qu’est-ce que la chiropraxie ?

La définition de la chiropraxie est relativement simple : il s'agit d'une méthode de traitement paramédicale qui repose sur la manipulation des vertèbres. D'un point de vue plus technique, cette pratique s’appuie sur une théorie selon laquelle certaines affections seraient dues à des déplacements vertébraux, ces derniers pouvant causer une altération de la fonction nerveuse. Aussi appelée chiropractie ou chiropratique, cette discipline consiste ainsi essentiellement à effectuer des manipulations brèves sur la vertèbre incriminée. Que soigne un chiropracteur ? Il agit principalement sur les troubles locomoteurs, au niveau du rachis par exemple, et sur certaines douleurs localisées (thoraciques, vertébrales, etc.) ⁽¹⁾. À ce titre, il peut notamment apporter des soins au dos, comme dans le cas d’une lombalgie, par exemple.

Parmi les choses à savoir sur la chiropraxie, l’une est essentielle : cette discipline est considérée comme une pratique de soins non conventionnelle (PSNC), au même titre que l’ostéopathie, la mésothérapie ou encore l'hypnose. Aussi appelées médecines alternatives ou médecines douces, leur définition est la suivante : il s’agit de disciplines thérapeutiques qui ne sont pas reconnues par la médecine conventionnelle, dont les bienfaits n'ont pas été scientifiquement prouvés et qui ne sont pas enseignées lors de la formation initiale des professionnels de santé ⁽²⁾.

Pour bien comprendre ce qu’est un chiropracteur, il faut également savoir que la pratique de la chiropraxie est encadrée. Elle ne peut en effet être réalisée que par une personne titulaire d'un diplôme de chiropraxie (DC) ⁽³⁾. Bien qu'il ne s'agisse pas d'un diplôme d'État, celui-ci ne peut être délivré que par un établissement de formation agréé par le ministre chargé de la santé et uniquement à la suite d'une formation minimale de 5 ans et de 4 960 heures (hors travail personnel) ⁽⁴⁾. 

De plus, la liste des actes autorisés en chiropraxie est définie par décret. Il faut s’y référer pour savoir ce que fait un chiropracteur. À ce titre, il est dans l'obligation d'orienter le patient vers un médecin lorsque :

• les troubles n'entrent pas dans son champ de compétences ;
• les symptômes nécessitent un diagnostic ou un traitement médical ;
• les symptômes persistent ou s'aggravent ⁽⁵⁾.

La chiropraxie intervenant essentiellement sur les pathologies dorsales, une question se pose donc : qui consulter en cas de mal de dos ? Dans un premier temps, il est toujours préférable de consulter un professionnel de santé afin de bien diagnostiquer le trouble. Un réflexe d'autant plus important que d'autres traitements conventionnels sont susceptibles de se montrer efficaces (médicament, kinésithérapie, chirurgie, etc.) et que la chiropraxie peut présenter le risque d'aggraver votre affection dans certaines situations ⁽⁵⁾.

Ostéopathe et chiropracteur : quelles différences ?

Il n’est pas toujours facile de comprendre quelle est la différence entre un chiropracteur et un ostéopathe. En effet, ces professionnels exercent – tous deux – une discipline considérée comme une pratique de soins non conventionnelle ⁽²⁾. Malgré tout, la chiropraxie et l’ostéopathie se distinguent sur plusieurs points :

• les ostéopathes ne peuvent réaliser que des manipulations ayant pour objectif de prévenir ou de remédier à des troubles fonctionnels ⁽⁶⁾, tandis que le chiropracteur agit sur l'appareil locomoteur, principalement au niveau du rachis ⁽⁴⁾ ;
• l'ostéopathie intervient essentiellement sur les systèmes viscéral et crânien, tandis que la chiropraxie se concentre davantage sur le système nerveux et les troubles de la colonne vertébrale ;
• l'ostéopathe est titulaire d'un diplôme en ostéopathie (hors exceptions), tandis que le chiropracteur dispose d'un diplôme en chiropraxie ⁽⁶⁾.

Le déroulement d’une séance chez le chiropracteur

Bien que le déroulement d’une séance de chiropractie puisse varier d’un professionnel à l’autre, il suit bien souvent plusieurs étapes :

• l'interrogatoire du patient afin de comprendre ses troubles, éventuellement le rediriger vers un professionnel de santé et limiter le risque d’effets secondaires après la séance chez le chiropracteur ;
• l'examen clinique afin de rechercher et d'identifier les éventuels troubles, suivi de l'examen chiropratique visant à identifier les restrictions articulaires, les tensions musculaires et autres anomalies vertébrales ;
• la présentation du programme de traitement afin d'exposer l'objectif de la ou des séances de chiropraxie à venir ;
• la manipulation du patient, dont la nature va dépendre du trouble en présence, afin de le soulager de ses douleurs et/ou de remédier à ses troubles locomoteurs.

Quel est le tarif d’un chiropracteur ?

Combien coûte une séance chez le chiropracteur ? C’est variable puisque les tarifs des chiropracteurs sont libres. Le tarif d’une consultation chez un chiropracteur va en effet varier selon de nombreux critères :

• son expérience et/ou son niveau de reconnaissance au sein de la profession ;
• la nature des actes réalisés ;
• son lieu d’exercice, le prix d’une séance chez le chiropracteur étant bien souvent plus élevé à Paris qu’en province, par exemple ;
• la durée de la séance ;
• ou encore le nombre de séances programmées.

C'est la raison pour laquelle l'affichage des prix du chiropracteur est obligatoire et qu'il doit vous remettre une note avant le paiement de la prestation, dès lors que son coût est supérieur à 25 €. D’ailleurs, vous ne devez pas hésiter à faire une demande de devis afin d’anticiper le coût de la ou des séances. 

Prenez également le temps de bien choisir votre professionnel. Selon une enquête menée en 2018 par la DGCCRF (Direction générale de la Concurrence, de la Consommation et de la Répression des fraudes), 68 % des praticiens exerçants une médecine non conventionnelle, étaient en infraction ⁽⁷⁾.

Chiropracteur : quel remboursement ?

En l’absence de remboursement de la chiropractie par l’Assurance maladie, seule votre complémentaire santé peut éventuellement prévoir la prise en charge de vos séances. Découvrez tout ce qu’il faut savoir sur le tarif de remboursement du chiropracteur.

Chiropracteur : le remboursement de la Sécurité sociale

Les pratiques de soins non conventionnelles, dont la chiropraxie fait partie, ne sont pas reconnues par la médecine, car leur efficacité n’a pas été scientifiquement prouvée. Par conséquent, vous ne bénéficierez d’aucun remboursement du chiropracteur par la Sécurité sociale. Au même titre que la plupart des autres disciplines alternatives, le remboursement de la médecine douce ne peut éventuellement intervenir que par le biais de votre complémentaire santé ⁽²⁾.

Chiropracteur : le remboursement de la mutuelle

En l’absence de prise en charge par l’Assurance maladie, seule votre complémentaire santé peut éventuellement vous accorder un remboursement du chiropracteur. Pour savoir si vous pouvez bénéficier d’une prise en charge, il est nécessaire de vous référer à votre contrat. Si tel est le cas, le remboursement du chiropracteur par la mutuelle pourra le plus souvent être défini de deux manières :

• en forfait annuel : dans cette situation, vous disposez d’un forfait de remboursement du chiropracteur limité que vous pouvez utiliser sur un an. Vous serez ainsi remboursé de l’intégralité de vos séances jusqu’à ce que ce plafond soit atteint ;
• en forfait par séance : avec un tel contrat, votre mutuelle vous rembourse un certain montant maximal pour chaque séance et pour un nombre de séances généralement limité (exemple : 30 € par séance, dans la limite de 3 séances par an).

Selon les organismes, le remboursement du chiropracteur par la mutuelle peut être une garantie incluse dès la formule de base de votre contrat ou une garantie optionnelle qu’il vous faut souscrire en complément de vos garanties de base. Dans les deux cas, votre forfait de prise en charge s’applique le plus souvent à un « panier » regroupant un ensemble de pratiques de soins non conventionnelles : chiropraxie, ostéopathie ou encore acupuncture, par exemple.

La chiropraxie remboursée par la Macif

Certaines formules de complémentaire santé Macif vous accordent un remboursement du chiropracteur. Notez cependant que les modalités de prise en charge, présentées dans les deux tableaux ci-dessous, vont dépendre de la nature de votre contrat :

• reportez-vous au tableau 1 si vous disposez d’un contrat individuel, à savoir Macif Mutuelle Santé pour les particuliers ou Macif Mutuelle Santé des indépendants ;
• reportez-vous au tableau 2 si vous disposez d’un contrat collectif, à savoir Garantie Santé Entreprise pour les salariés adhérant à la mutuelle d’entreprise.

Tableau 1 – Macif Mutuelle Santé et Mutuelle Santé des indépendants (Loi Madelin)

Remboursement* du chiropracteur - Contrat individuel

* Remboursement exprimé en pourcentage de la BRSS, incluant la prise en charge du régime obligatoire.

Tableau 2 – Garantie Santé Entreprise

Remboursement* du chiropracteur - Contrat collectif

Les avantages des formules Macif

La Macif vous permet de souscrire le contrat santé adapté à vos besoins, notamment en ce qui concerne la prise en charge des séances de chiropraxie. En tant que titulaire d'un contrat de complémentaire santé, vous avez également accès à notre réseau de soins partenaire ⁽¹³⁾. Celui-ci vous fait profiter de nombreux avantages :

• la possibilité de géolocaliser un chiropracteur via un outil en ligne ;
• l'accès à un réseau de nombreux chiropracteurs partenaires, titulaires du titre de docteur en chiropratique et engagés à respecter des plafonds de tarifs ⁽¹²⁾ ;
• la possibilité de faire analyser vos devis par un expert afin de prendre une décision éclairée.

Comment souscrire une mutuelle santé Macif ?

Vous recherchez un contrat de mutuelle qui rembourse la médecine douce (remboursement du podologue, de l’ostéopathe, du chiropracteur, etc.) ?
Pour souscrire une complémentaire santé individuelle Macif (Macif Mutuelle Santé), vous devez vous munir de votre carte Vitale, d’un RIB, d’une pièce d’identité et, si vous avez plus de 70 ans, d’un certificat d’assurance de moins d’un an obtenu auprès de votre précédent assureur. La souscription peut être réalisée :

• via Internet sur le site Macif.fr ;
• au téléphone en appelant le 09 69 39 49 80, du lundi au vendredi de 9h à 18h (appel non surtaxé) ;
• ou en agence Macif.

Pour souscrire un contrat collectif de mutuelle incluant la médecine douce dans ses garanties, vous devez vous rapprocher d’un conseiller spécialisé. La souscription d’un contrat Garantie Santé Entreprise ou Macif Mutuelle Santé des Indépendants pourra être réalisée :

• sur rendez-vous en agence ;
• en appelant le 09 69 39 49 24 du lundi au vendredi de 9h à 18h (appel non surtaxé).