Remboursement du traitement laser des varices

Quels sont les différents traitements des varices ?

Les jambes lourdes peuvent être un symptôme d’apparition de varices. Le plus souvent, un traitement des varices dit « conservateur » sera retenu afin de corriger l'insuffisance veineuse (contention élastique, médicaments, etc.). À terme, plusieurs techniques de destruction des veines pourront être employées, dont l'usage d'un laser endoveineux.

Le laser endoveineux

Le traitement endovasculaire constitue l'une des opérations de chirurgie classique pour les varices. Il peut être réalisé de deux manières différentes :

• au laser ;
• par radiofréquence.

Si l'usage du laser endoveineux est retenu par le professionnel de santé, l’intervention répond à plusieurs principes :

• le patient subit généralement une anesthésie locale ;
• une ponction de la veine est réalisée afin d'y insérer un cathéter ;
• une fibre optique conduisant le faisceau laser est ensuite insérée, sous contrôle échographique ;
• au niveau de la varice, le laser produit de la chaleur, entraînant l'occlusion de la veine et interrompant ainsi la circulation du sang.

Un arrêt de travail est généralement nécessaire à l'issue de l'intervention. Le plus souvent, la reprise d'une activité professionnelle est possible à partir ⁽¹⁾ :

• du 4eme jour pour un travail sédentaire ;
• du 8eme jour pour un travail physique nécessitant le port de charges lourdes.

Les autres traitements des varices : stripping, phlébectomie et sclérose

L'autre principale technique destructive est la sclérose des varices. Elle consiste à injecter un produit sclérosant au niveau de la varice. Aussi appelée sclérothérapie, cette méthode est principalement efficace pour les dilatations veineuses de petit diamètre. Réalisée au sein du cabinet médical, elle évite d’avoir à subir une intervention chirurgicale et permet de stabiliser la maladie.

Il est également possible d'opter pour l'ablation des varices via une intervention chirurgicale. Cette technique consiste à retirer les veines superficielles malades au niveau des membres inférieurs, permettant ainsi une circulation sanguine via les veines profondes. Plusieurs méthodes peuvent être employées :

• l'exérèse (retrait) de la veine petite saphène ;
• le stripping de la varice, consistant à sectionner la veine à ses deux extrémités et à la retirer grâce à un stripper ;
• la phlébectomie, consistant à retirer les varices à l'aide d'un crochet introduit via une incision de la peau ;
• la ligature des veines performantes, consistant à supprimer le reflux provenant du réseau veineux profond.

À la suite de l'intervention, le patient a besoin généralement d'une contention postopératoire (port de bas de contention par exemple), d'un traitement médicamenteux contre la douleur et d'un suivi du risque de phlébite (formation d'un caillot de sang dans la veine). La reprise d'une activité professionnelle est généralement possible sous⁽²⁾:

• 10 jours pour un travail sédentaire ;
• 21 jours pour un travail physique.

Qui consulter en cas de varices ?

Vous devez consulter votre médecin traitant si certains symptômes apparaissent. Ils peuvent être le signe d’apparition ou de complications de vos varices, voire même d’une phlébite. C'est le cas notamment si : 

• vous avez des varices d'un diamètre supérieur à 3 mm ;
• vous avez un œdème permanent au niveau de la jambe ;
• la surface de votre jambe est anormalement brune ou très pâle ;
• un cordon chaud et douloureux apparaît sous la peau ;
• vous saignez au niveau d'une varice ;
• un hématome est apparu sans raison apparente. 

À l'issue du bilan, c'est également le médecin traitant qui coordonne l'intervention d'éventuels spécialistes. Selon l'état du malade et la nécessité ou non d’une opération, le patient pourra être redirigé vers :

• un médecin vasculaire ;
• un radiologue ;
• un chirurgien vasculaire ;
• un phlébologue ;
• ou encore un angiologue.

Remboursement du traitement au laser des varices par l’Assurance maladie

Le remboursement d’un traitement des varices par l’Assurance maladie, mais aussi des consultations médicales, dépend principalement de la nature de l’intervention et du secteur d’activité du professionnel de santé.

À condition de respecter le parcours de soins coordonnés, le tarif de consultation de votre médecin traitant et la prise en charge de l’Assurance maladie vont dépendre du secteur d’activité du professionnel de santé⁽³⁾.

• Généraliste de secteur 1 : le prix de la consultation est de 26,50 € et la Sécurité sociale vous accorde un remboursement de 16,55 €.
• Généraliste de secteur 2 adhérent à l’OPTAM (Option pratique tarifaire maîtrisée) : il peut pratiquer des honoraires avec des dépassements maîtrisés. L'Assurance maladie vous rembourse 16,55 € du tarif de la consultation.
• Généraliste de secteur 2 : il pratique des honoraires libres. La consultation est remboursée de 14,10 € par l'Assurance maladie.

Lire aussi : Quelles différences entre un médecin de secteur 1 et de secteur 2 ?

Le remboursement du traitement des varices par la mutuelle

Le plus souvent, le remboursement d’une opération des varices par la mutuelle est conditionné à sa prise en charge par l’Assurance maladie. Autrement dit, vous ne serez généralement pas remboursé si l’acte n’est pas pris en charge par la Sécurité sociale, quel que soit le secteur opératoire du chirurgien.

Si l’acte est pris en charge par l’Assurance maladie, la mutuelle rembourse le plus souvent un pourcentage du tarif de convention, au titre de la garantie Honoraires chirurgicaux et médicaux. Exemple : vous serez remboursé au maximum de 200 € si le tarif de convention est de 100 € et que votre mutuelle vous accorde une prise en charge à hauteur de 200 %.

Notre conseil : pensez à demander un devis à votre chirurgien avant l’opération et à le soumettre à votre mutuelle afin de connaître le montant de votre prise en charge. Opération des varices au laser, radiofréquence ou même sclérose des varices : le remboursement va varier selon la nature de l’intervention.

Lire aussi : Comprendre les remboursements de la mutuelle

Quel remboursement du traitement des varices par la Macif ?

La Macif peut rembourser une partie ou l'intégralité de vos frais de traitement des varices, à condition qu'ils soient pris en charge par l'Assurance maladie. Pour cela, vous avez accès à deux contrats :

• Macif Mutuelle Santé : cette complémentaire santé vous offre le choix entre 6 formules de soins. Les honoraires chirurgicaux et médicaux peuvent ainsi être pris en charge jusqu'à 250 % du tarif de convention. Vous pouvez aussi bénéficier d’un forfait pour les médecines douces, notamment pour profiter d’un remboursement de la consultation d’un podologue non prise en charge par l’Assurance maladie. 
• Macif Hospitalisation : ce contrat est dédié à la prise en charge des frais liés à un séjour dans un établissement hospitalier, y compris en ambulatoire. Il peut prendre en charge 200 % du tarif de convention des honoraires chirurgicaux et médicaux.

Vous pouvez souscrire notre mutuelle santé ou notre mutuelle hospitalisation :

• en ligne, depuis votre Espace Personnel sur Macif.fr ;
• par téléphone, au 09 69 39 49 49 (appel non surtaxé), du lundi au vendredi de 8h à 20h et le samedi de 9h à 17h ;
• sur place, dans l’agence Macif de votre choix, avec ou sans rendez-vous.