Mutuelle hospitalisation, un contrat pour assurer ses séjours à l’hôpital
Votre assurance hospitalisation réunit tous les services indispensables pour être bien assuré en cas de séjour à l’hôpital ou en clinique, y compris en soins ambulatoires.
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Les plus Macif
pour la mutuelle hospitalisation
Ambulatoire remboursé
Que vous soyez hospitalisé avec ou sans nuitée, vous bénéficierez de toutes les garanties prévues au contrat.
Chambre individuelle prise en charge
En ambulatoire ou en séjour d'une ou plusieurs nuitées, le contrat de la complémentaire hospitalisation, prévoit un forfait pour la prise en charge de la chambre individuelle.
Dépassements d’honoraires remboursés
Remboursement des dépassements d'honoraires, à concurrence de 200 % des bases de remboursement de la Sécurité sociale.
Franchises hospitalières remboursées
L’ensemble des franchises à votre charge sont remboursées : forfait journalier hospitalier, forfait patient urgences ou franchise actes lourds.
Pourquoi souscrire
une assurance hospitalisation seule ?
Vous êtes rarement malade, vous ne portez pas de lunettes et vous n’avez pas de problème dentaire, vous estimez ne pas avoir besoin d’une complémentaire santé ?
La mutuelle hospitalisation est peut-être la bonne option pour vous.
A quoi sert une mutuelle
hospitalisation ?
Lorsqu’une hospitalisation s’impose, à la suite d’un accident ou d’une maladie, une mutuelle s’avère bien souvent indispensable, et ce, pour différentes raisons :
- Pour compléter la base de remboursement d’hospitalisation : en cas d'hospitalisation au sein d'un hôpital public ou d'une clinique conventionnée, l'Assurance Maladie ne prend en charge que 80 % des frais d'hospitalisation.
- Pour couvrir les dépassements d’honoraires : la moitié des actes chirurgicaux entraîne des dépassements d’honoraires, notamment parce que 70 % des chirurgiens exercent en honoraires libres.
- Pour rembourser les frais annexes : forfait journalier (20 €/ jour à votre charge en hôpital ou clinique ; 15 € / jour dans le service psychiatrique d’un établissement de santé), forfait patient urgences (19,61 €, forfait patient urgences minoré 8,49 €), certains actes techniques lourds (24 € / acte lourd), coût de la chambre individuelle, frais d'accompagnant, etc. De nombreuses dépenses ne sont pas ou peu prises en charge par la Sécurité sociale.
Pour bénéficier d’une meilleure prise en charge en cas d’hospitalisation, le contrat Macif hospitalisation peut ainsi se révéler d’une grande utilité.
Si toutefois, vous consultez régulièrement votre médecin traitant ou des spécialistes, une mutuelle santé complète sera plus judicieuse que la mutuelle hospitalisation seule.
La Macif, engagée à vos côtés
Bien vous informer sur le rôle de la complémentaire santé, c’est aussi notre métier. A travers des infos sur le système de santé et des conseils de prévention, la Macif vous aide à y voir plus clair.
Conseils santé
A quoi sert une mutuelle ? Quels remboursements chez vos différents spécialistes ? Autant de questions traitées dans notre rubrique dédiée.
Macif Solidarité Coups Durs
La Macif propose à ses sociétaires un service unique d’accompagnement, par téléphone ou en ligne, en cas de coups durs, dont la maladie et l’hospitalisation font partie.
Macif Avantages
Profitez de réductions chez plus de 120 partenaires (2) !
Nos offres
complémentaires
La Macif vous accompagne pendant une hospitalisation
Découvrez l’ensemble des services dont vous pouvez bénéficier avant, pendant, ou après une hospitalisation
Comprendre l’intérêt
d’une assurance hospitalisation
Même si l’Assurance Maladie rembourse une grande partie des frais d’hospitalisation, le patient doit assumer un reste à charge plus ou moins important, tout particulièrement s’il ne dispose pas de mutuelle santé.
Pour mieux comprendre le tarif d’une hospitalisation en hôpital public ou en clinique conventionnée, il est important de connaître les différents frais qu’un séjour hospitalier implique.
- Les frais d'hospitalisation : 20 % sont à la charge de l’assuré car l’Assurance Maladie n’en rembourse que 80 % s'il ne dispose pas d'une mutuelle santé.
- Les frais d'hospitalisation pré et postopératoires : certaines dépenses sont moins bien prises en charge par la Sécurité sociale, à l'image de la consultation de l'anesthésiste (70 %) et des séances de rééducation (60 %).
- Les dépassements d’honoraires : ils ne sont pas pris en charge par l’Assurance Maladie sur les actes médicaux et chirurgicaux. Le patient devra donc les assumer dans leur intégralité.
- Les frais de séjour hospitalier: forfait journalier, chambre individuelle, chambre de l’accompagnant … Autant de dépenses que la Sécurité sociale ne rembourse pas et qui seront donc à la charge de l’assuré.
Le prix d’une journée d’hospitalisation peut donc énormément varier selon les soins apportés et les options de confort, mais également en fonction des établissements.
Bon à savoir : Selon une étude de la DREES de 2021, le reste à charge sur un an de près de 10% des patients hospitalisés dans le public dépasse les 1000 euros*.
*Étude de 2021 de la DREES portant sur le reste à charge en hôpitaux publics.
Dans le cas d’une hospitalisation sans mutuelle, l’Assurance Maladie couvre malgré tout 80 % des frais d’hospitalisation. Mais de nombreuses dépenses annexes sont toutefois à assumer par le patient. C’est pourquoi il est fortement recommandé de souscrire une mutuelle hospitalisation… avant d’en avoir besoin !
Le contrat Macif Hospitalisation vous propose des services adaptés pour votre santé et celle de votre famille* :
- Une assistance complète en cas d’hospitalisation programmée ou non et d’immobilisation à domicile : aide à domicile, livraison de courses, prise en charge des ascendants, soutien psychologique ;
- Une assistance pour les aidants : bilan de situation, aide administrative, relais en cas d’immobilisation à domicile ou d’hospitalisation, aide à l’organisation au répit ;
- Le tiers payant ;
*Dans les conditions et limites fixées au contrat
Documentation
associée
Le contrat Macif Hospitalisation n'est pas un contrat responsable.
Offres soumises à conditions et non rétroactives, réservées aux sociétaires de la Macif et accessibles aux adhérents d'Apivia Macif Mutuelle, hors personnes morales. Renseignez-vous avant toute commande sur le site macifavantages.fr et auprès du prestataire concerné sur les dates de validité et conditions de vente respectives.
Mentions légales
Le contrat Macif Hospitalisation distribué par la Macif est assuré par Apivia Macif Mutuelle, mutuelle régie par le Livre II du Code de la mutualité et adhérente à la Mutualité Française. SIREN 779 558 501. Siège social : 17-21 place Etienne Pernet - 75015 Paris cedex 15.
Les garanties d’assistance sont assurées par IMA ASSURANCES, SA au capital de 157 000 000 €, entreprise régie par le Code des assurances, RCS Niort 481 511 632. Siège social : 118 avenue de Paris - CS 40 000 - 79 033 Niort Cedex 9
Les offres Macif Avantages sont proposées par la société M.A&S, SAS au capital de 37 000 €, RCS Niort 509 462 636. Siège social : 1 rue Jacques Vandier 79000 Niort. Immatriculée au Registre des Opérateurs de Voyages et de Séjours Atout France, sous le numéro IM079110011.