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L'actualité de la Macif

Médecin nutritionniste : remboursé par la mutuelle ?

Le nutritionniste est un médecin spécialisé dans la nutrition. Le médecin nutritionniste est remboursé par la Sécurité sociale, contrairement au diététicien. La mutuelle prend également en charge votre consultation chez le nutritionniste, selon son secteur de convention et les garanties souscrites.

Qu’est-ce qu’un médecin nutritionniste ?

Si les métiers de médecin nutritionniste et de diététicien semblent proches, en réalité, ces deux professionnels n’ont pas fait les mêmes études et ne traitent pas les mêmes besoins. De ce fait, ils ne sont pas considérés de la même manière par la Sécurité sociale.

Diététicienne ou nutritionniste : quelles différences ?

La différence entre nutritionniste et diététicienne se fait à plusieurs niveaux, à commencer par la formation suivie. Un médecin nutritionniste, conventionné ou non, a suivi une formation médicale de 6 ans, avant de se spécialiser dans la nutrition. Il peut être titulaire d’un DES (diplôme d’études spécialisées), d’un DU (diplôme universitaire) ou d’un DESC (diplôme d’études spécialisées complémentaires). 

Le diététicien, quant à lui, est généralement titulaire d’un BTS (brevet de technicien supérieur) spécialisé dans la diététique ou d’un DUT (diplôme universitaire de technologie) en biologie, option diététique.

Diététicienne ou nutritionniste, la qualification du praticien impacte le niveau de remboursement des consultations. Si le nutritionniste est médecin, il est alors remboursé par la Sécurité sociale.

Qu’est-ce qu’un diététicien nutritionniste ?

Contrairement au médecin nutritionniste qui peut prescrire des examens, des analyses ou des médicaments, la diététicienne nutritionniste élabore seulement des programmes alimentaires. On consulte généralement ce spécialiste lorsque l’on souhaite être accompagné dans sa perte de poids ou rééquilibrer son alimentation. Pour ce faire, la diététicienne nutritionniste peut mettre en place un régime sur-mesure et aider à réaliser des recettes adaptées. 

Les consultations chez la diététicienne nutritionniste ne sont pas remboursées par la Sécurité sociale. Elle peut travailler dans un cabinet indépendant, dans des hôpitaux et cliniques, mais aussi dans des établissements scolaires.

Le déroulement d’une consultation nutritionniste

La consultation chez un médecin nutritionniste commence par un échange afin de comprendre les motivations du patient. Ensuite, un bilan nutritionnel est établi afin de cerner ses habitudes alimentaires et de trouver les raisons du trouble (prise de poids, perte de poids, boulimie, anorexie, problèmes de santé liés à une mauvaise alimentation, etc.). Ensuite, ce professionnel de la santé détermine les actions à mener. Le menu du nutritionniste est équilibré et varié pour satisfaire les besoins nutritionnels quotidiens de chacun de ses patients en fonction de leur rythme de vie, de leur sédentarité, etc. 

Faut-il une ordonnance pour consulter un nutritionniste ? En effet, vous devez respecter le parcours de soins coordonnés pour votre premier rendez-vous, afin d’obtenir un meilleur remboursement.

Remboursement nutritionniste : à quoi faut-il s’attendre ?

Si vous consultez un médecin nutritionniste, vous obtiendrez un remboursement, ce qui ne sera pas le cas si vous optez pour un diététicien. Pour autant, le remboursement du nutritionniste pourra varier selon son secteur de convention.

La consultation nutritionniste : est-elle remboursée ?

Oui, la consultation chez le nutritionniste est remboursé, s’il s’agit d’un médecin, contrairement au diététicien qui n’a pas suivi de formation médicale. À titre de comparaison, la différence entre médecin nutritionniste et diététicien est celle que l’on retrouve entre psychiatre et psychologue. Le premier est considéré comme un médecin et est, à ce titre, remboursé, ce qui n’est pas le cas du second. 

Toutefois, le prix du nutritionniste va impacter le niveau de remboursement comme nous allons le voir à présent. En effet, ce médecin peut choisir la convention de secteur 1 ou de secteur 2.

Prise en charge de la sécurité sociale

La Sécurité sociale rembourse les professionnels de la médecine en fonction de leur secteur de convention. Le remboursement du nutritionniste annoncé sur Ameli, le site en ligne de l’Assurance maladie, atteint 70 % du tarif de base de la Sécurité sociale qui est de 25 €. Ainsi, le RDV chez le nutritionniste est remboursé à hauteur de 17,50 € (moins 1 € de participation forfaitaire) par l’Assurance maladie. 

Notez tout de même que le remboursement du nutritionniste par la CPAM est conditionné au respect du parcours de soins coordonné. Vous devez donc, en amont, obtenir une prescription de votre médecin traitant.

Prise en charge de la mutuelle

Consulter un nutritionniste est-il remboursé ou pas ? C’est une question que se posent nombre de patients. Oui, le médecin nutritionniste est remboursé dès lors que la Sécurité sociale prend en charge une partie du remboursement. 

Mais le niveau de remboursement dépend du prix d’une consultation chez un nutritionniste car la mutuelle se base sur le remboursement de la Sécurité sociale. Si le nutritionniste est conventionné secteur 1, il applique les tarifs de la CPAM et ne pratique pas de dépassements d’honoraires. La mutuelle souscrite par l’assuré peut compléter le remboursement de cette dernière. Si ce médecin a choisi le secteur 2, il applique des honoraires libres. Pour obtenir un remboursement plus important, il est nécessaire d’opter pour une mutuelle qui propose une prise en charge des dépassements d’honoraires.

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Si vous envisagez de consulter un médecin nutritionniste, nous saurons vous orienter vers un professionnel conventionné afin de limiter vos dépenses et votre reste à charge. En outre, notre mutuelle santé vous propose des garanties adaptées à vos besoins. De la formule Économique à la formule Excellence, avec le contrat Garantie Santé distribué par la Macif, choisissez votre niveau de remboursement pour être plus serein au quotidien. 

Les contrats santé proposés par la Macif intègrent les services et les réseaux de soins partenaires de Santéclair. Plus de 7 300 professionnels de santé partenaires vous proposent une offre de soin complète et des tarifs attractifs jusqu’à 15 % moins chers pour vos consultations (1).  Vous avez également la possibilité de géolocaliser les professionnels recommandés par Santéclair sur le portail MySantéclair. 

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Les nutritionnistes spécialisés

Chaque médecin nutritionniste est libre de choisir une spécialisation. Ainsi, après les 6 ans de formation médicale et l’obtention de leur diplôme d’études spécialisées (DES), ils peuvent devenir endocrinologues nutritionnistes, nutritionnistes sportifs, nutritionnistes spécialistes du diabète, etc. Le nutritionniste ne s’intéresse pas uniquement à la perte de poids, mais réellement à l’équilibre alimentaire. 

Nutritionniste pour enfant, nutritionniste pour femme enceinte, ce professionnel s’adresse à tous, qu’il s’agisse d’un nutritionniste en ligne ou en cabinet. 
Bon à savoir : les femmes enceintes bénéficient d’une couverture à 100 % dès le 6e mois de grossesse. 

 

 

(1) Par rapport aux prix moyens du marché et selon prestations. Données Santéclair comparant sur la France entière, les tarifs réseaux et les tarifs pratiqués hors réseaux. L’assuré conserve la liberté de choix de son professionnel de santé.
 

Les garanties sont accordées dans les conditions et limites du contrat souscrit.

mutualitefrancaise.pngLe contrat Garantie Santé distribué par Macif est assuré par Apivia Macif Mutuelle, mutuelle régie par le Livre II du Code de la mutualité et adhérente à la Mutualité Française. SIREN 779 558 501. Siège social :  17-21 place Etienne Pernet - 75015 Paris cedex 15

 

Santéclair - SA au capital de 3 834 029 €. RCS Nantes 428 704 977. Siège social  : 7 Mail Pablo Picasso - 44046 Nantes cedex 1.

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