Mutuelle santé entreprise
Découvrez notre complémentaire santé entreprise pour le dirigeant-salarié et les salariés de l’entreprise. La mutuelle santé entreprise de la Macif inclut le dispositif 100 % Santé, pour un reste à charge à 0 € sur certains équipements.
Demander une étude personnaliséeLes plus Macif pour
votre mutuelle santé entreprise
Conseils et accompagnement personnalisés
Lors de l’adhésion, l’employeur bénéficie d’un accompagnement sur-mesure pour faciliter la mise en place du contrat avec ses salariés. Une équipe de conseillers spécialisés est également disponible pour simplifier ses démarches tout au long de la vie du contrat.
Offre adaptable
Pour la mutuelle obligatoire de l’entreprise, l’employeur a le choix entre 6 formules de garanties. Le salarié peut, s'il le souhaite, souscrire une garantie supérieure.
La mutuelle d’entreprise :
obligatoire ou pas ?
Depuis le 1er janvier 2016, l’employeur doit couvrir l’ensemble de ses salariés avec un contrat complémentaire collectif et obligatoire assurant leurs frais de santé.
L’entreprise doit prendre en charge, à hauteur de 50 % minimum, le montant des cotisations de cette mutuelle d’entreprise obligatoire.
Avec cette complémentaire santé, les salariés bénéficient d’une meilleure protection grâce à une couverture qui leur permet de compléter les garanties de base de la Sécurité sociale. De plus, la mutuelle permet aux salariés comme à l’entreprise de bénéficier d’avantages fiscaux (3).
Est-il obligatoire de prendre la mutuelle de l'entreprise ?
La règle générale est que les salariés du privé doivent obligatoirement adhérer à la couverture collective de leur entreprise.
Dans certaines situations et sous certaines conditions, ils peuvent cependant demander une dispense d’adhésion à la mutuelle obligatoire si:
- ils sont déjà couverts par un contrat collectif, même au titre d'ayant droit ;
- ils sont déjà couverts par une complémentaire santé individuelle (à la date d’échéance de ce contrat, ils seront néanmoins obligés d’accepter la couverture de leur employeur) ;
- ils étaient présents au sein de l'entreprise lors de la mise en place de la mutuelle d'entreprise par une décision unilatérale de l’employeur ;
- ils sont bénéficiaires de la Complémentaire Santé Solidaire (CSS) (jusqu'à la date à laquelle ils cessent de bénéficier cette couverture) ;
- ils sont en Contrat à Durée Déterminée ou en contrat de mission (sous réserve que la durée de couverture collective obligatoire à laquelle ils ont droit soit inférieure à 3 mois et qu’ils justifient du bénéfice d’une couverture complémentaire santé responsable).
L’employeur peut également prévoir plusieurs cas de dispenses dans l’acte juridique mettant en place le régime. Si tel est le cas, les salariés pourront demander à être dispensés s’ils sont dans l’une de ces situations:
- ils travaillent à temps partiel ou sont apprentis et la cotisation de la mutuelle employeur obligatoire équivaut au minimum à 10 % de leur salaire ;
- ils sont en CDD. Si la durée du contrat est égale ou supérieure à 12 mois, le salarié devra en plus fournir un justificatif d’adhésion à un contrat individuel.
La demande de dispense est à l'initiative du salarié. Il doit en faire la demande par écrit au moment de l'embauche ou à la date à laquelle les conditions pour en bénéficier sont réunies.
Comment choisir sa mutuelle d’entreprise Macif ?
Avec le contrat Garantie Santé Entreprise (GSE) de la Macif, les employeurs ont le choix entre 6 formules de prestations. Les différences reposent sur les garanties, le niveau de couverture santé, le taux de remboursement, ainsi que sur les options de chaque contrat de mutuelle santé collective.
Cette complémentaire santé obligatoire couvre les dépenses essentielles (consultations, médicaments et dentaire), ainsi que les frais d'hospitalisation.
Dans les conditions et limites fixées au contrat.
La formule Essentielle + comprend les garanties minimales de la mutuelle d’entreprise obligatoire et offre des garanties supplémentaires telles que la prise en charge de la chambre particulière, la pharmacie remboursée, ou encore des forfaits médecine douce.
Dans les conditions et limites fixées au contrat.
La formule Médiane ajoute aux garanties déjà incluses dans la formule Essentielle +, la prise en charge de dépenses plus importantes en optique et en dentaire ou encore de certains dépassements d’honoraires.
Dans les conditions et limites fixées au contrat.
La formule Confort est une complémentaire santé offrant une prise en charge encore plus large que la formule Médiane des dépenses de santé (médicaments, frais hospitaliers, optique, dentaire, dépassements d’honoraires etc.).
Dans les conditions et limites fixées au contrat.
La formule Étendue offre des remboursements renforcés sur les dépenses les plus lourdes pour un niveau de protection supérieur.
Dans les conditions et limites fixées au contrat.
La formule Performance offre un niveau de couverture santé optimal. Cette mutuelle d’entreprise a un objectif majeur : répondre aux besoins les plus exigeants en matière de protection santé.
Dans les conditions et limites fixées au contrat.
Les atouts du contrat Garantie
Santé Entreprises pour l’employeur
Pour l’entreprise, le choix de la complémentaire santé Macif présente de nombreux avantages : du cadre fiscal à l’aspect de fidélisation des salariés.
Un cadre fiscal avantageux
Garantie Santé Entreprises étant un contrat responsable, la participation de l’employeur au financement de la mutuelle d’entreprise est exonérée de charges sociales et déductibles du bénéfice imposable de l’entreprise*. L’employeur bénéficie également d’un taux réduit en matière de taxe de solidarité additionnelle.
Un accompagnement sur-mesure
Lors de l’adhésion au contrat Garantie Santé Entreprises, l’employeur bénéficie d’un accompagnement personnalisé et de conseils sur-mesure pour faciliter la décision. Une équipe de conseillers spécialisés est également à la disposition de l’employeur pour simplifier ses démarches tout au long de la vie du contrat de complémentaire santé ;
Une plateforme téléphonique spécialisée dans les contrats de mutuelle d’entreprise est également à l’écoute de l’employeur. De quoi répondre à toutes les questions liées à la complémentaire santé obligatoire.
Un outil de fidélisation pour les salariés
La souscription d'une mutuelle d'entreprise attractive peut aider à motiver et fidéliser ses équipes. Une couverture santé étendue peut également contribuer à donner une meilleure image sociale de l'entreprise.
Quels sont les avantages de la mutuelle d’entreprise pour les salariés ?
Le contrat Garantie Santé Entreprises (GSE) comporte de nombreux avantages offrant aussi aux salariés de nombreux points forts, allant du tarif avantageux à la possibilité de profiter de garanties complémentaires pour optimiser leur protection.
Employeurs : pourquoi choisir
la complémentaire santé Macif ?
Si de nombreuses entreprises font confiance à la Macif pour mettre en place une mutuelle d’entreprise obligatoire, ce n’est pas sans raisons. Notre mutuelle santé entreprise offre de nombreux avantages.
- Une mutuelle conforme au cadre réglementaire : Garantie Santé Entreprises respecte le cahier des charges du contrat responsable imposé par les pouvoirs publics, concernant notamment les postes de frais de santé qui doivent être couverts et les taux de remboursement réglementaires.
- Un conseil sur-mesure : un chargé de clientèle dédié aux professionnels accompagne les entreprises dans le choix de leur contrat collectif et obligatoire. Grâce à sa connaissance des risques professionnels et des risques que peuvent rencontrer les salariés dans leur vie courante, il est en mesure de lui conseiller la meilleure formule.
- Un accompagnement dans la mise en place de la mutuelle : en plus de conseiller l’entreprise dans la démarche de mise en place de la mutuelle obligatoire (accord collectif, référendum, décision unilatérale), le chargé de clientèle accompagnera l'entreprise tout au long de la vie du contrat.
- Une mutuelle répondant au projet d’entreprise : à l'écoute des besoins de l'entreprise, la Macif peut proposer un contrat de mutuelle obligatoire en accord avec le projet social et budgétaire de l'employeur, tout en proposant un niveau de garanties adapté au besoin de l’entreprise et de ses salariés.
- Un suivi tout au long de la vie du contrat : nouvelles adhésions, départs de l'entreprise, évolution de la famille... Autant de situations qui nécessitent un accompagnement personnalisé et l'adaptation des garanties. Des services offerts par les conseillers Macif à tout moment du contrat.
Offre santé pour les dirigeants non-salariés
Vous êtes dirigeant non salarié d’une entreprise de moins de 50 salariés ? En complément du contrat GSE destiné à couvrir vos salariés, nous vous proposons Garantie Santé des Indépendants (GSI), conçu pour vous, et qui vous permet notamment de profiter des avantages de la Loi Madelin. Pour en savoir plus, contactez nos conseillers du lundi au vendredi de 9h à 18h (appel non surtaxé) au :
09 69 39 49 24Des offres différenciées
pour certains secteurs d’activité
Les différents métiers exercés ne comportent pas tous le même niveau de risque. C'est pour cette raison que des accords de branche et des conventions collectives sont conclus pour chaque secteur d'activité, afin d'adapter la réglementation aux conditions de travail spécifiques de chacun. Des accords qui concernent la sécurité, les conditions de travail, la rémunération mais aussi la mutuelle collective.
Pour répondre à ces particularités, la Macif a conçu des offres dédiées de complémentaire santé répondant aux spécificités de 4 branches professionnelles.
Assurance santé collective Aide à domicile
Une complémentaire santé entreprise adaptée pour les salariés relevant de la Convention collective nationale de la branche de l’aide, de l’accompagnement, des soins et des services à domicile.
Assurance santé collective Experts Automobiles
La complémentaire santé entreprise dédiée pour les salariés de la Convention collective nationale des cabinets ou entreprises d’expertises en automobile. Apivia Macif Mutuelle est l’assureur recommandé par la branche professionnelle.
Assurance santé collective Hôtels, Cafés, Restaurants
Une complémentaire santé entreprise adaptée pour les salariés relevant de la Convention collective nationale hôtels, cafés restaurants.
Mutuelle santé convention collective Sports
Une mutuelle santé entreprise adaptée pour les salariés relevant de la Convention collective nationale du sport. La Macif est un partenaire historique de la Fédération Nationale Profession Sport et Loisirs (FNPSL).
La Macif, engagée à vos côtés
La Macif offre aux entreprises un accompagnement dédié à travers la communauté Pros.
Elle soutient également le développement de certaines entreprises correspondant à ses valeurs d’innovation.
Conseils pour les entreprises
Chef d’entreprise, découvrez nos conseils pour votre quotidien professionnel.
Macif Pros la communauté
Au-delà des conseils, découvrez nos webinars et ateliers.
Cap sur l’innovation
Fidèle à ses valeurs, la Macif soutient l’émergence de start-ups au service de l’humain.
Nos offres
complémentaires
Téléconsultation et réseau de soins partenaire
Parmi les nombreux avantages dont peuvent bénéficier les salariés d’entreprises grâce à Garantie Santé Entreprises, il convient de souligner : l’accès à la téléconsultation 7J/ 7, 24h/ 24 (4), ou encore l’accès à notre réseau de soins partenaire Carte Blanche.
Avec Carte Blanche, vous profitez notamment de réductions significatives sur les équipements optiques, dentaires ou encore sur les prothèses auditives.(5)
Documentation
associée
Notes et mentions légales
Les garanties sont accordées dans les conditions et limites du contrat souscrit.
Sur la sélection d'équipements 100 % Santé en optique, dentaire et audiologie, tels que définis réglementairement.
Réduction sur les soins et équipements de santé, par rapport aux prix moyens du marché et selon les prestations. Données Carte Blanche Partenaires comparant sur la France entière, les tarifs réseaux et les tarifs pratiqués hors réseaux. L’assuré conserve la liberté de choix de son professionnel de santé.
Dans les conditions et limites de la réglementation en vigueur.
Les téléconsultations donnent lieu au tiers payant intégralement pris en charge par la mutuelle (sont exclus les services thérapies et coaching qui sont des options à la charge de l'assuré). L'adhérent conserve la liberté de choix de son professionnel de santé.
Les contrats santé distribués par la Macif sont assurés par Apivia Macif Mutuelle, mutuelle régie par le Livre II du Code de la mutualité et adhérente à la Mutualité Française. SIREN 779 558 501. Siège social : 17-21 place Etienne Pernet - 75015 Paris cedex 15.
Les garanties d’assistance sont assurées par IMA ASSURANCES, SA au capital de 157 000 000 €, entreprise régie par le Code des assurances, RCS Niort 481 511 632. Siège social : 118 avenue de Paris - CS 40 000 - 79 033 Niort Cedex 9
La téléconsultation proposée par les contrats santé Macif est délivrée par MédecinDirect, marque de la société Teladoc Health France, SAS au capital de 128.300€, RCS Paris 508 346 673. Siège social : 2 rue de Choiseul - 75 002 Paris.
Carte Blanche Partenaires – SAS au capital de 100 000 € - RCS PARIS 379 301 518. Siège social : Carré Feydeau, 5 rue Feydeau 75002 Paris.